La chirurgie réfractive est l’ensemble des opérations destinées à réduire ou supprimer la dépendance aux lunettes ou aux lentilles de contact. Ces opérations des yeux sont les méthodes les plus efficaces pour améliorer définitivement votre vision sans lunettes. Si notre guide ne répond pas à toutes vos questions, n’hésitez pas à prendre rendez-vous avec un de nos cabinets ophtalmologiques à Nantes et sa périphérie.
La chirurgie de l’œil permet, quelques soient les moyens utilisés (opérations laser ou mise en place d’implants), de corriger tous les troubles de la vision : myopie, hypermétropie, astigmatisme et presbytie. Plusieurs raisons peuvent vous motiver à vous faire opérer :
Après l’opération de la myopie, de l’astigmatisme ou de l’hypermétropie, vous n’aurez plus besoin de lentilles ni de lunettes ! Cette solution et idéale pour les métiers exigeant une bonne aptitude visuelle comme chez les pompiers, militaires ou encore gendarmes.
La chirurgie réalisée à 100% au laser est une chirurgie bien plus précise et qui offre un meilleur niveau de sécurité. Guidée par un ordinateur, le chirurgien corrige la vue en agissant sur la cornée : on modifie la forme de la cornée par laser afin de recentrer (ou “refocaliser”) les rayons lumineux sur la rétine. Par exemple, la myopie sera corrigée en aplatissant la cornée au centre alors que l’hypermétropie sera corrigée en bombant le centre de la cornée.
Les résultats sont impressionnants : la qualité de la vue est améliorée et tous les défauts oculaires sont désormais traitables (alors que certains troubles comme l’astigmatisme, la myopie forte ou l’hypermétropie étaient impossibles à traiter il y a quelques années).
De plus, les opérations au laser sont réalisées sans hospitalisation, sous simple anesthésie locale, sur les deux yeux en même temps. Le type de laser sera défini lors d’un bilan réalisé avant l’opération.
La technique LASIK est l’acronyme de « Laser Assisted Intrastromal Keratomileusis ». Cette technique consiste à une photoablation de la cornée après réalisation d’un capot. En d’autres termes, le laser Femtoseconde est utilisé en premier pour soulever la surface de votre cornée puis le laser Excimer est utilisé pour sculpter votre cornée plus en profondeur pour corriger votre vue. Pas d’inquiétude, c’est 100% indolore !
Cette technique est privilégiée dans tous les cas. C’est parfois la seule opération pour la forte myopie, fort astigmatisme, forte hypermétropie, ou lorsque ces défauts sont associés à une cornée fine, cambrée, irrégulière ou plate.
La technique PKR est l’acronyme de “Photo Kératectomie Réfractive”. Cette technique consiste à une photoablation de la cornée sans capot. En d’autres termes, le laser Excimer intervient directement à la surface de la cornée pour corriger votre vue. Comme pour la procédure LASIK, c’est 100% indolore !
Dans de très rares cas, la cicatrisation de l’œil peut entraîner une régression de la vision nécessitant une deuxième intervention ou le port temporaire de lunettes.
Cette technique fonctionne sur les faibles myopies, hypermétropies ou astigmatismes. Dans le cas de forts troubles, on privilégiera la technique LASIK.
Le Femtoseconde est un laser de découpe de la cornée. Il intervient en premier lors d’une chirurgie réfractive en envoyant de brèves impulsions laser (chaque impulsion est envoyée au rythme d’un millionième de milliardième de seconde) afin de pouvoir soulever la cornée de manière précise et complètement sécurisée.
Ce laser a largement amélioré la technique de découpe de la cornée (qui se faisait autrefois à la lame) et elle améliore également les résultats post-opératoires. Peu de centres en France possèdent actuellement ce type de laser, car son coût est élevé.
C’est un laser de traitement de la forme de la cornée. Il émet des rayonnements de très forte puissance ce qui provoque une “photoablation” par élimination du tissu cornéen. En d’autres termes, ce laser, commandé par ordinateur, peut ainsi remodeler avec précision la cornée sans brûler les tissus.
Il a révolutionné les techniques opératoires en chirurgie réfractive grâce à de nombreuses avancées technologiques et c’est désormais un incontournable des opérations des yeux.
La majorité des chirurgie réfractive est considérée comme une opération de confort et n’est donc pas remboursée par l’Assurance maladie. Concernant le prix des opérations des yeux, cela dépend des centres, des chirurgiens, du type de traitement et du défaut oculaire (myopie, hypermétropie associée à un astigmatisme, presbytie…). C’est pourquoi il est nécessaire de demander un devis à votre ophtalmologue.
En France, les tarifs des chirurgies réfractives varient en fonction des techniques. En moyenne, il faut compter 2700 € pour une opération des deux yeux. Par exemple, pour une opération de la myopie, le prix varie entre 800 € et 1500 € par œil. Consultez notre guide dédié au prix des opérations des yeux pour connaître le détail des remboursements et des tarifs pratiqués.
| Opération LASIK (Myopie, hypermétropie, astigmatisme) | Port de lunettes (en moyenne changée tous les 2 ans) | Port de lentilles et de lunettes | |
| 1 an | 1870 € | 200 € | 500 € |
| 5 ans | 1870 € | 1000 € | 2500 € |
| 20 ans | 1870 € | 4000 € | 10 000 € |
Le prix peut sembler conséquent, mais une fois l’opération terminée, plus aucun frais ne sera engendré pour les problèmes oculaires qui ont été soignées. Le coût sera donc amorti au bout de quelques années !
| Myopie faible à moyenne | Myopie forte | Hypermétropie | Trouble associée à l’astigmatisme |
| 1350€ par œil (laser femtoseconde) 800€ par œil (Excimer) | 1400€ par œil (laser femtoseconde et traitement par laser Excimer) | 1350€ par œil (laser femtoseconde et traitement par laser Excimer) | 800€ par œil (laser Excimer) 1400€ (laser femtoseconde) |
Considérant cette chirurgie comme une chirurgie de confort, la Sécurité Sociale ne rembourse pas la chirurgie réfractive.
Les mutuelles remboursent une partie de la chirurgie réfractive : environ 65% des patients qui ont une complémentaire santé peuvent bénéficier d’une prise en charge mais, dans la majorité des cas, celle-ci ne sera pas complète. Une bonne mutuelle peut rembourser jusqu’à 900€ par œil.
Pour savoir si votre mutuelle prend une charge votre opération, recherchez les intitulés « correction de la vision », « chirurgie réfractive » ou « opération laser » dans votre contrat. Les prises en charge variant fortement d’un organisme à l’autre, nous vous conseillons de prendre contact avec votre mutuelle pour plus d’informations.
L’opération des yeux permet d’améliorer votre vue. Que vous soyez myope, astigmate, hypermétrope ou presbyte. Prenez rendez-vous avec un de nos chirurgiens ophtalmo pour savoir si vous êtes opérable et commencer à planifier votre opération.
Je prends rendez-vous en ligne
La démarche pour se faire opérer des yeux est constituée de 3 étapes. Elles sont les même pour la myopie, l’hypermétropie, l’astigmatisme ou la presbytie :
L’objectif du bilan ophtalmologique est de :
Les examens effectués sont les suivants : mesure de l’épaisseur de la cornée, analyse topographique de la cornée, examen des structures oculaires, mesure de la réfraction, mesure de la taille de la pupille.
Au cours de ce rendez-vous, votre ophtalmologue vous expliquera l’opération : principes de l’opération, techniques opératoires, avantages et inconvénients, alternatives à l’opération.
À la suite de cela, un devis vous sera transmis pour que vous puissiez y réfléchir et le soumettre à votre mutuelle pour estimer votre niveau de remboursement de la procédure.
La chirurgie réfractive est une opération très rapide, notamment grâce à la performance technologique des lasers. La chirurgie au laser la plus pratiquée est la chirurgie LASIK. Dans ce cas de figure, voici comment se déroule l’opération :
Ce qu’il faut retenir de l’opération des yeux au laser :
Bon à savoir : juste avant l’opération, une aide-soignante vous appellera et vous habillera par-dessus vos vêtements. Elle vous préparera à l’opération avec des gouttes anesthésiantes et désinfectera vos yeux et le contour de vos yeux. Vous êtes prêt à être opéré !
Les risques de la chirurgie au laser sont aujourd’hui relativement faibles. Ils sont liés essentiellement au post-opératoire : respect des contre-indications, qualité de cicatrisation de chacun, etc. Ces risques sont identiques pour tous les troubles (myopie, hypermétropie, etc.).
Après l’opération, des rendez-vous post-opératoires sont programmés pour permettre de vérifier que les suites opératoires se déroulent bien. Il existe toujours des risques relatifs à une opération mais votre chirurgien et les aides-soignantes sont là pour vous rappeler les précautions post-opératoires que vous devez impérativement suivre.
Elle permet de corriger les défauts visuels en introduisant dans l’œil une lentille correctrice. Cette implantation peut se faire soit en plus soit à la place du cristallin naturel. Cette technique est essentiellement réservée aux patients âgés de plus de 50 ans et peut corriger la plupart des défauts optiques de l’œil notamment la presbytie, ou les fortes amétropies qui ne peuvent pas être opérées par laser.
Si vous hésitez à vous faire opérer pour votre myopie, hypermétropie, presbytie ou astigmatisme, les seules solutions qui s’offrent à vous sont les lentilles ou lunettes de vue. Plus conventionnelles, elles permettent de corriger la plupart des troubles de la vision et sont plus économiques, mais uniquement à court terme.
Un rendez-vous de mesure de votre vision est tout d’abord nécessaire et votre ophtalmologue vous fournira une prescription pour pouvoir acheter vos lunettes de vues ou lentilles de contact. Désormais, il est possible de les commander en ligne mais le conseil d’un opticien reste à privilégier. Il pourra également vous accompagner pour choisir une monture qui correspondra à votre morphologie ou vous donner tous les conseils nécessaires pour bien utiliser vos lentilles de contact.
La chirurgie réfractive désigne l’ensemble des opérations visant à réduire voire supprimer le besoin de lunettes ou de lentilles de contact pour avoir une vision nette. Ce type d’intervention utilise différentes techniques, laser ou implants, afin de corriger des pathologies telles que la myopie, l’hypermétropie, l’astigmatisme et la presbytie. La chirurgie réfractive peut être utilisée à des fins esthétiques, pratiques ou pour répondre aux critères visuels imposés pour un concours ou un emploi.
Une opération des yeux se déroule en 3 étapes, quelle que soit votre pathologie (myopie, astigmatisme, presbytie ou hypermétropie). Une consultation pré opératoire permet de réaliser un bilan ophtalmologique et déterminer la meilleure technique à utiliser (laser ou implant). L’opération en elle-même dure entre 15 et 30 minutes selon le trouble visuel.
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